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應用APP首頁(yè) > 應用 > 血流成像與血氧監測
血流成像與血氧監測動(dòng)物行為學(xué)實(shí)驗微循環(huán)及血管功能研究長(cháng)時(shí)間動(dòng)態(tài)活細胞觀(guān)察麻醉系統配套方案
腸及胃血流
時(shí)間:2015-12-03  瀏覽量:18199

腸系膜循環(huán)系統是機體最大的血管床之一,與全身循環(huán)密切相關(guān)。腸系膜循環(huán)的調節機制不但對臟器局部有影響,對全身循環(huán)亦有影響。使用激光多普勒血流成像系統,可有效觀(guān)察腸系膜的微循環(huán)狀態(tài),并對微循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行量化。

腸管包括來(lái)自貫穿胃、十二指腸、小腸、大腸和直腸的食道的所有肌肉表面。激光多普勒已被用于檢測肌肉血流及這些位點(diǎn)的功能范圍。

激光多普勒監測

(Ohri等,1993)研究了成人胃肌心肺旁路的作用(GI損傷在CPB異?;颊咧械陌l(fā)病率達到2%)。他們使用了濕粘(PIOE)探頭,定位于腸管后向后插入一根鼻胃管。這使LD檢測的穩定性提高。觀(guān)察包括保持平均動(dòng)脈壓(MAP)和血流下的CPB低溫相中肌肉血流的顯著(zhù)下降。發(fā)現了中心溫度與胃肌肉血流(GMBF)以及MAP和GMBF間的密切關(guān)系。

目前moor instruments對于此類(lèi)實(shí)驗的儀器建議為:moorVMS-LDF配置VP10M200ST主光纖探頭以及連接了p10k濕粘探頭的連接子。

檢測了CPB對直腸新生兒腸管肌肉血流的影響,并研究了低溫與再加溫的影響(Booker等,1996);發(fā)現需要進(jìn)行主動(dòng)脈手術(shù)的新生兒在術(shù)前及術(shù)后可能面臨腸管肌肉組織缺氧的特別風(fēng)險;對于溫度,LDF在降溫過(guò)程中降低,但在重加熱時(shí)最低。

為了這些檢測,一種特殊的裝有彈簧的探頭被設計以使LD探頭的有效部位與直腸肌肉保持接觸(VP6ds)。

Emmamcelle等,1999,發(fā)現LDF高度可重復,并研究了進(jìn)食,抽煙,身長(cháng),性,排卵期,經(jīng)期對直腸肌肉血流的影響。由自主神經(jīng)活性藥物及神經(jīng)刺激引起的肌肉血流變化證實(shí)了肌肉微循環(huán)作為外表神經(jīng)活性檢測的作用。

Emmancelle等(2000)以相似的方式使用LDF表明先天性便秘患者外部腸管神經(jīng)活性受損,尤其是那些低血流的患者。也有人研究過(guò)心理因素的影響(Emmancelle等,2001)。

在這些研究中,患者在室溫22°C適應15分鐘后進(jìn)行檢測,取左側臥位。在指診檢查及乙狀結腸鏡檢查確認直腸滑空后,通過(guò)結腸鏡引入激光多普勒探頭,在肛門(mén)內10cm處相互垂直的圓周四點(diǎn)上進(jìn)行記錄,取其均值以降低數據波動(dòng)。曲線(xiàn)穩定30s后開(kāi)始讀數,采用標準VP6a內窺式鏡頭。




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腸系膜血流成像


所需設備

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moorLDI激光多普勒血流成像                                                        moorFLPI-2激光散斑血流成像



References

Boyle NH, Pearce A, Owen WJ, Mason RC. Validation of scanning laser Doppler flowmetry against single point laser Doppler flowmetry in the measurement of human gastric serosal/muscularis perfusion. Int J Surg Investig. 2000; 2(3):203-11.


Booker P D, Prosser D P, Franks R. Effect of hypothermia on rectal mucosal perfusion in infants undergoing cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth, 1996a, 77, 591-596.


Booker P D, Romer H, Franks R. Gut mucosal perfusion in neonates undergoing cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth, 1996b, 77, 597-602.


Emmanuel AV, Kamm MA. Laser Doppler flowmetry as a measure of extrinsic colonic innervation in functional bowel disease. Gut 2000; 46:212–217.


Emmanuel AV, Mason HJ, Kamm MA. Relationship between psychological state and level of activity of extrinsic gut innervation in patients with a functional gut disorder.Gut 2001; 49:209–213.


Hajivassiliou CA, Greer K, Fisher A, Finlay IG. Non-invasive measurement of colonic blood flow distribution using laser Doppler imaging. Br J Surg. 1998 Jan; 85(1):52-5.


Ohri S K, Becket J, Brannan J, Keogh B E, Taylor K M. Effects of cardiopulmonary bypass on gut blood flow, oxygen utilisation, and intramucosal pH. Ann Thorac Surg, 1994, 57, 1193-1199


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