腸系膜循環(huán)系統是機體最大的血管床之一，與全身循環(huán)密切相關(guān)。腸系膜循環(huán)的調節機制不但對臟器局部有影響，對全身循環(huán)亦有影響。使用激光多普勒血流成像系統，可有效觀(guān)察腸系膜的微循環(huán)狀態(tài)，并對微循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行量化。
腸管包括來(lái)自貫穿胃、十二指腸、小腸、大腸和直腸的食道的所有肌肉表面。激光多普勒已被用于檢測肌肉血流及這些位點(diǎn)的功能范圍。
激光多普勒監測
（Ohri等，1993）研究了成人胃肌心肺旁路的作用（GI損傷在CPB異?；颊咧械陌l(fā)病率達到2%）。他們使用了濕粘（PIOE）探頭，定位于腸管后向后插入一根鼻胃管。這使LD檢測的穩定性提高。觀(guān)察包括保持平均動(dòng)脈壓（MAP）和血流下的CPB低溫相中肌肉血流的顯著(zhù)下降。發(fā)現了中心溫度與胃肌肉血流（GMBF）以及MAP和GMBF間的密切關(guān)系。
目前moor instruments對于此類(lèi)實(shí)驗的儀器建議為：moorVMS-LDF配置VP10M200ST主光纖探頭以及連接了p10k濕粘探頭的連接子。
檢測了CPB對直腸新生兒腸管肌肉血流的影響，并研究了低溫與再加溫的影響（Booker等，1996）；發(fā)現需要進(jìn)行主動(dòng)脈手術(shù)的新生兒在術(shù)前及術(shù)后可能面臨腸管肌肉組織缺氧的特別風(fēng)險；對于溫度，LDF在降溫過(guò)程中降低，但在重加熱時(shí)最低。
為了這些檢測，一種特殊的裝有彈簧的探頭被設計以使LD探頭的有效部位與直腸肌肉保持接觸（VP6ds）。
Emmamcelle等，1999，發(fā)現LDF高度可重復，并研究了進(jìn)食，抽煙，身長(cháng)，性，排卵期，經(jīng)期對直腸肌肉血流的影響。由自主神經(jīng)活性藥物及神經(jīng)刺激引起的肌肉血流變化證實(shí)了肌肉微循環(huán)作為外表神經(jīng)活性檢測的作用。
Emmancelle等（2000）以相似的方式使用LDF表明先天性便秘患者外部腸管神經(jīng)活性受損，尤其是那些低血流的患者。也有人研究過(guò)心理因素的影響（Emmancelle等，2001）。
在這些研究中，患者在室溫22°C適應15分鐘后進(jìn)行檢測，取左側臥位。在指診檢查及乙狀結腸鏡檢查確認直腸滑空后，通過(guò)結腸鏡引入激光多普勒探頭，在肛門(mén)內10cm處相互垂直的圓周四點(diǎn)上進(jìn)行記錄，取其均值以降低數據波動(dòng)。曲線(xiàn)穩定30s后開(kāi)始讀數，采用標準VP6a內窺式鏡頭。
腸系膜血流成像
所需設備
moorLDI激光多普勒血流成像 moorFLPI-2激光散斑血流成像
References
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